جراحی باریاتریک برای نوجوانانی که با چاقی مرضی روبرو هستند، ایمن و مفید است

25 اکتبر 2019 - یک تحقیق جدید توسط محققان مرکز پزشکی Penn Medicine و بیمارستان کودکان فیلادلفیا نشان داد که عمل جراحی باریاتریک ایمن است و در بسیاری از موارد برای نوجوانان و کودکانی که با چاقی مفرط یا مرضی روبرو هستند، مفید می باشد زیرا در غیر این صورت این کودکان و نوجوانان با افزایش خطر ابتلا به مشکلات جدی سلامت، از جمله بیماری های قلبی و سکته مغزی روبرو می شوند. محققان یافته های خود را روز یکشنبه 27 اکتبر در کنفرانس ملی و نمایشگاه آکادمی کودکان آمریکا 2019 در نیواورلئان(AAP)  ارائه می دهند.

دکتر Robert A. Swendiman، رزیدنت جراحی عمومی در مرکز پزشکی پن و نویسنده ی ارشد این مطالعه گفت: از آنجایی که نرخ چاقی در دوران کودکی همچنان رو به افزایش است، برای ما بسیار مهم است که تشخیص دهیم آیا روشهای کاهش وزن که اغلب برای بزرگسالان انجام می شود، همچنین می تواند گزینه های ایمن و مؤثر برای کودکان و نوجوانان باشند؟ یکی از مؤلفه های این ارزیابی، تعادل بین خطرات ناشی از جراحی کاهش وزن در مقابل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض خطرات شدید سلامتی مرتبط با چاقی است. یافته های ما نشان می دهد که خطرات ناشی از جراحی بریاتریک بسیار پایین هستند، بنابراین استفاده از این روش را برای بهبود سلامتی نوجوانان و کودکانی که در سن قبل از ورود به دوره ی نوجوانی هستند و واجد شرایط این جراحی می باشند، به عنوان یک روش ایمن و مؤثر معرفی می کند.

براساس گزارش های اخیر، در ایالات متحده تقریباً پنج میلیون نوجوان در سنین 10 تا 17 سال چاق هستند. كودكان مبتلا به چاقی مرضی یا مفرط در معرض خطرات جدی سلامتی از جمله دیابت نوع 2 ، فشار خون بالا و کلسترول خون بالا قرار دارند.

كمتر از يك درصد از كودكان مبتلا به چاقی مرضی، هر سال تحت عمل جراحی لاغری قرار می گیرند. برای بررسی اینکه آیا BMI یا سن با افزایش احتمال مراجعه ی مجدد به بیمارستان در مدت 30 روز از عمل جراحی یا عوارض بعد از عمل همراه است، محققان مرکز پزشکی پن از یک پایگاه داده های ملی معتبر برای بررسی میزان بروز، پیامدها و روند جراحی های لاغری نوجوانان استفاده کردند. آنها بیش از 3700 مورد شامل کودکان و نوجوانان 10 تا 19 ساله که تحت عمل جراحی بای پس معدهRoux-en-Y  یا گاسترکتومی آستینی با حداقل تهاجم (لاپاروسکوپی یا روباتیک که شامل برداشتن بخشی از معده برای کوچکتر شدن آن است) قرار گرفته بودند، را بررسی کردند.

محققان دریافتند که تعداد بسیار کمی از بیماران عوارض بعد از عمل (1.4 درصد) ، بستری مجدد (3.5 درصد) یا عمل جراحی مجدد (1 درصد) را تجربه کرده اند. هیچ یک از بیماران در طی 30 روز پس از عمل جراحی، جان خود را از دست نداده بودند. آنها همچنین تغییر در روش جراحی ترجیحی را مشاهده کردند، به طوری که درصد موارد گاسترکتومی آستینی از 74 درصد در سال 2015 به 84 درصد در سال 2017 افزایش یافته بود. محققان این تغییر را تا حدودی به میزان بالاتر بستری مجدد و عوارض ناشی از بای پس معده به روش  Roux-en-Yدر بیماران - که شامل ایجاد یک کیسه کوچک از معده و اتصال آن به روده کوچک است- نسبت دادند.

دکتر Swendiman گفت: ما هیچ مدرکی نیافتیم که نشان دهد BMI بالاتر با افزایش احتمال نتایج بهداشتی ضعیف پس از عمل جراحی چاقی در نوجوانان همراه باشد. در حقیقت، یافته های ما نشان داد که ارجاع بیماران مبتلا به چاقی مفرط با BMI پایین تر برای جراحی لاغری، به جای به تعویق انداختن جراحی و منتظر شدن برای شدید تر شدن چاقی، ممکن است بیماران را از مشکلات شدید سلامتی مرتبط با چاقی طولانی مدت، در امان نگه دارد.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20191025/Bariatric-surgery-is-safe-and-beneficial-for-teenagers-with-morbid-obesity.aspx